Рак предстательной железы у мужчин старше 60 лет прочно держит лидирующее место по онкозаболеваемости в области.
О профилактике и скрининге рака простаты, о современных методах лечения поговорим с врачом, онкологом - урологом Николаем Александровичем Юрченко.
- Николай Александрович, кто входит в группу риска по развитию рака предстательной железы?
Причины развития рака предстательной железы точно не установлены. Он может возникнуть у любого мужчины, но факторы риска все же имеются. Это пожилой возраст, наследственность, избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
Известно, что при наличии рака предстательной железы у кровного родственника, риск заболеть повышается в 2-3 раза.
Наследственно обусловленный рак часто выявляется у мужчин моложе 50-55 лет и имеет более агрессивное течение. Поэтому данная категория мужчин должна проходить ежегодный скрининговый осмотр с 45 лет.
- Расскажите, что из себя представляет скрининг?
На ранних стадиях рака простаты нет специфичных клинических проявлений. Поэтому для ранней диагностики крайне важно выполнять скрининг. В него входит: осмотр врачом - урологом, пальцевое ректальное обследование простаты, анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) общий.
Повторюсь, что мужчинам из группы риска необходимо начинать исследование раньше, с 45 лет. Остальным - после 50 лет. При нормальных показателях ПСА следующий анализ сдаём через год.
- Какие симптомы должны насторожить мужчину при раке простаты?
Любые нарушения мочеиспускания - учащенное, затрудненное, болезненное, примесь крови в эякуляте, в моче.
Нельзя игнорировать боли внизу живота, в промежности, дискомфорт, неприятные ощущения. Эти нарушения - не есть рак, но важный повод обратиться к урологу.
- Как проводится диагностика и лечение рака предстательной железы?
При повышенном ПСА в крови или патологии простаты при пальцевом ректальном осмотре назначается дополнительное обследование.
Обязательно ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование или УЗИ простаты, определение свободного ПСА, определение плотности ПСА или процент отношения свободного к общему.
Если результаты обследования вызывают у врача подозрение на злокачественное образование в предстательной железе, то обязательно назначается МРТ малого таза с контрастом.
МРТ дает дополнительную информацию о локализации опухоли в предстательной железе, о возможном ее распространении за капсулу простаты, а также о состоянии регионарных лимфатических узлов.
Следующий этап - биопсия. Нашим пациентам мы делаем ее под УЗИ контролем. Материал берется из 12 точек.
При подтверждении рака по результатам биопсии пациент направляется на онкоконсилиум. В зависимости от стадии заболевания и распространенности процесса пациенту подбирается оптимальный метод лечения.
Локализованный рак предстательной железы лечится радикально. Мы предлагаем различные хирургические методы лечения, в том числе лапароскопические. Альтернативой хирургии служит лучевая терапия.
С этого года коллеги отделения радиотерапии начали проводить брахитерапию предстательной железы. Это новый для Вологодской области метод лечения, который заключается в облучении опухоли простаты изнутри.
Благодарим Николая Александровича за интервью.
________
Сегодня у любого мужчины имеется возможность бесплатно пройти базовое обследование в рамках профилактического осмотра. Скрининг рака предстательной железы включён в диспансеризацию взрослого населения с 45 лет.
Помните, что выявление рака предстательной железы на ранних стадиях дает возможность лечить пациента современными способами, и в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от болезни.